डॉक्टर से पूछें – डॉ: दीपक जुमानी, प्रमुख सेक्सोलॉजिस्ट(यौन वैज्ञानिक)

प्रोफेसर डॉ: दीपक के जुमानी, वरिष्ठ यौन स्वास्थ्य चिकित्सक और परामर्शदाता, आज के सवालों के जवाब देते हैं।

प्रश्‍न 1: डॉक्टर, मैं 64 साल का हूं; मेरा बहुत पुराना और दार्शनिक सवाल है। आपने कहा कि सेक्स(यौन-क्रिया) जीवन का एक सामान्य और प्राकृतिक कार्य है। यदि ऐसा है, तो बहुत अधिक वर्जित क्यों है कि हम इसके बारे में बात नहीं करते हैं? क्या हमारी संस्कृति या इतिहास जिम्मेदार है?

उत्तर 1 :  सेक्स, हर कोई इस पर मोहित हो जाता है, कुछ इसके प्रति जुनूनी होते हैं और अपना जीवन इसे आगे बढ़ाने में बिताते हैं, कुछ इसके बारे में बहुत सोच-विचार कर चिंतित होते हैं। सेक्स और कामुकता पूरे इतिहास में हर संस्कृति का एक उदाहरण है। मेरे अभ्यास के चार दशकों में, मुझे लोगों से इसके बारे में बात करने में मुश्किल होती है, वास्तव में वे आम तौर पर मुझसे किसी और चीज़ के बारे में बात करने आते हैं, लेकिन जब उनसे प्यार करने की उनकी समस्याओं के बारे में पूछा जाता है, तो वो जल्द ही इससे मिलते जुलते प्रश्‍न को दिमाग़ में ले आते हैं। मैं समझाता हूँ ऐसा क्यों…

यह एक प्राचीन मान्यता थी कि यदि किसी व्यक्ति की स्वस्थ कामेच्छा होती है, तो उसका संपूर्ण स्वास्थ्य अच्छा होता है, लेकिन सेक्स ड्राइव बहुत मजबूत होती है, यह एक स्वास्थ्य असंतुलन के रूप में एक कमजोर कामेच्छा या बिल्कुल भी कामेच्छा का संकेत नहीं होता है। हम इंसान उन कुछ प्रजातियों में से एक हैं, जो वंश-वृद्धि और मनोरंजन दोनों के लिए सेक्स का आनंद लेने में सक्षम हैं। आइए समय के गलियारों में वापस जाएं और जिस तरह से विभिन्न संस्कृतियों ने अतीत में सेक्स को देखा था और हमारे दमन के सांस्कृतिक इतिहास ने हमारे मानस को कैसे डिजाइन किया है, हालांकि हम एक सेक्स संतृप्त समाज में रहते हैं लेकिन अभी भी इसके बारे में बात करने के लिए शर्मिंदा महसूस करते हैं ।

पूर्व ऐतिहासिक काल ( बाबा आदम के जमाने का ) में, यौन संबंध रखने वाले लोगों का चित्रण चट्टानों पर और गुफाओं की दीवारों पर किया गया है, पत्थर और लकड़ी पर नर और मादा जननांगों की नक्काशी की गई थी । अक्सर प्रजनन क्षमता का प्रतीक गुप्ताँग खड़ा करना था । प्राचीन यूनानी, मिस्र और रोम की पौराणिक कथाएं इच्छा और जुनून, बलात्कार, अनाचार और व्यभिचार की कहानियों को याद करती हैं। ग्रीक दार्शनिक, अरस्तू ने प्रजनन पर पहली पुस्तक लिखी, हालांकि आज विवादास्पद है क्योंकि उनका मानना ​​था कि पुरुष गर्भाधान के लिए जिम्मेदार थे। रोमवासियों का सेक्स के प्रति बहुत उदार रवैया था और उन्होंने इसे कला और साहित्य में मनाया और उनका मानना ​​था कि उन्हें स्वस्थ रखने के लिए नियमित सेक्स आवश्यक था। चीनी और जापानी सेक्स को मानव स्वास्थ्य और दीर्घायु के लिए बहुत महत्वपूर्ण मानते थे जैसा कि उनके महाकाव्यों में दर्शाया गया था जैसे द गोल्डन लोटस, द लव ऑफ़ द एम्परर और जापानी शुंगा, उन्होंने कामुक व्यायाम के एक विशेष रूप का भी आविष्कार किया, एक प्रकार का यौन योग जो ऊर्जा बनाता है और ऊर्जा “क्यूई” को संग्रहीत करता है।

भारत के प्रेम के संदर्भों में से एक सबसे अच्छा चित्रण है। कामसूत्र दूसरी शताब्दी ईस्वी में हमारे अपने भारतीय महान ऋषि वात्स्यायन द्वारा लिखा गया था। यह महाकाव्य पुरुषों के लिए कला और निर्देशों की तकनीक का विवरण देता है कि वे अपने साथी को कैसे खुश कर सकते हैं।

डॉ: जॉन हार्वे केलॉग (कॉर्नफ्लेक की प्रसिद्धि) ने लिखा कि हस्तमैथुन से मुंहासे,बिस्तर गीला करना , नाखून काटने और शर्म करने की समस्या होती है । सेक्स को समाज की स्थिरता के लिए खतरनाक रूप में देखा जाता रहा और एक ऐसे अधिनियम का हस्तमैथुन किया गया जो अंततः पागलपन का कारण बना। 1867 में वापसी के बाद, अमेरिकन एलिजाबेथ विलर्ड ने अपनी पुस्तक “सेक्सोलॉजी इन द फिलॉसफी ऑफ लाइफ” के रूप में सेक्स पर अपनी अस्वीकृति व्यक्त की। उसने सेक्स को एक अविश्वसनीय और घृणित कार्य बताया, जो बीमारी, सूजन और सामाजिक टूटने का कारण बन सकता है उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि संभोग एक पूर्ण कार्य दिवस के लिए आवश्यक ऊर्जा का उपयोग करता है।

उन्नीसवीं और बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में, सेक्स के वैज्ञानिक अध्ययन में वृद्धि हुई। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सिगमंड फ्रायड ने मनोविश्लेषण पर आधारित एक संपूर्ण प्रणाली को विकसित किया है जो आज भी संदर्भित है। कामेच्छा पर फ्रायड के सिद्धांतों में से एक यह है कि कामेच्छा एक मनोवैज्ञानिक यौन ऊर्जा है जो जन्म से सभी में मौजूद है। उन्होंने यह भी दावा किया कि सभी मनोरोगों की उत्पत्ति गलत या कुंठित कामुकता में हुई है। अंग्रेजी चिकित्सक हेनरी हैवलॉक एलिस (1859-1933) ने अपनी पुस्तक “मैन एंड वूमन” में महिलाओं की कामुकता के बारे में सार्वजनिक धारणाओं को बदल दिया। उन्होंने कहा कि संभवतः अधिक महिलाएं पुरुषों से अधिक सेक्स में  यौन इच्छा और आनंद का अनुभव करती हैं। उनका यह भी मानना ​​था कि हस्तमैथुन एक प्राकृतिक क्रिया है और समलैंगिकता को एक बीमारी के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।

मैग्नस हर्शफील्ड (1868-1935) ने भी अपने शोध और सर्वेक्षण और प्रकाशन पत्रिकाओं के कारण काफी प्रभाव डाला। उनकी पाथ ब्रेकिंग बुक “सेक्सुअल पैथोलॉजी”  ने हार्मोन की भूमिका की जांच की। यह एक महान योगदान था।

कामुकता के क्षेत्र में वास्तविक शोध का नेतृत्व करने वाले अन्य शोधकर्ता विलियम मास्टर्स और वर्जीनिया जॉनसन और सर अल्फ्रेड किन्से थे।

1960 में एक बड़ा बदलाव हुआ जिसने महिलाओं के निषिद्ध मानस में क्रांति ला दी। गर्भनिरोधक गोली जिसने महिलाओं को पहली बार सेक्स करने के लिए पूरी तरह से मुक्त कर दिया, गर्भावस्था के जोखिम के बिना आनंद लिया जा सकता है। इसने यौन व्यवहार को बदलकर 1980 में “सुरक्षित सेक्स” किया।

तब से, मीडिया में सेक्स तेजी से हावी हो गया है – अश्लील साहित्य वायरल हो गया। हालाँकि इससे मुक्ति देखी गई है लेकिन आज हम सभी के जीवन पर यौन का बहुत बड़ा प्रभाव पड़ा है। पुरुषों और महिलाओं दोनों को लगता है कि उन्हें सेक्स करना चाहिए जैसा कि वे फिल्मों में देखते है या उन्हें इंटरनेट पर डंप किए जाने वाले सेक्स वर्धक उत्पादों को पढ़े या खरीदे जाने वाले सेक्स टिप्स को पढ़ना चाहिए। इन सभी मुद्दों को आज के पुरुषों और महिलाओं में आंतरिक रूप से परिभाषित किया गया है कि उनका प्रदर्शन उतना अच्छा नहीं है जितना कि होना चाहिए। अपर्याप्तता एक समस्या है, सेक्स की सांस्कृतिक प्रमुखता एक रिश्ते में असंतोष का कारण बन सकती है, पुरुषों और महिलाओं ने अपने यौन जीवन की तुलना उन लोगों के साथ करना शुरू कर दी है जो वे देखते हैं। यद्यपि हम सेक्स करना पसंद करते हैं लेकिन हम अंतरंगता के लोकाचार को भूल गए हैं जो कि व्यर्थ है।

मेरे अनुसार, हालांकि विज्ञान और प्रौद्योगिकी में प्रगति मानवता के लिए एक वरदान है, लेकिन गर्भनिरोधक गोली, HIV / AIDS की खोजों और इंटरनेट पर यौन संतुष्टि के विस्फोट ने हमारे जीवन के सबसे सुंदर और प्राकृतिक यौन कार्य को भी नुकसान पहुंचाया है। मुझे लगता है कि पश्चिम में सीखने और ना सीखने के लिए बहुत कुछ है। हमारी सबसे अच्छी उम्मीद संस्कृतियों, धर्मग्रंथों और मूर्तियों की भारतीय प्राचीन शिक्षाओं को देखना है, जिनमें लिंग के प्रति दृष्टिकोण दुनिया भर की तुलना में अधिक स्वस्थ रहा है क्योंकि सेक्स जीवन की गुणवत्ता का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है ।

प्रश्‍न 2. मैं एक 46 वर्षीय व्यवसायी हूं और छह साल पहले उच्च रक्तचाप का निदान किया है और अपने परिवार के चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं पर हूं। मुझे कोई अन्य चिकित्सा समस्या नहीं है और हर छह महीने में अपने आप नियमित रूप से रक्त की जांच करवा रहा हूँ । मेरा रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रण में है, लेकिन मुझे उच्च रक्तचाप होने के बाद से इरेक्शन होने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है। मैं अपने यौन जीवन को फिर से कैसे शुरू करूँ?

उत्तर 2 : उच्च रक्तचाप (हाई बीपी) हमारे रक्त वाहिकाओं के आंतरिक अस्तर की शिथिलता के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, जिसे हम मेडिकल शब्दों में एंडोथेलियल डिसफंक्शन (अन्तःस्तर रोग )कहते हैं। एंडोथेलियम की शिथिलता इरेक्टाइल रोग की ओर ले जाती है, क्योंकि हम जानते हैं कि पेनाइल इरेक्शन(शिश्नमुण्डशोथ) कुछ भी नहीं है बल्कि पेनाइल वैस्कुलर में रक्त और रक्त प्रवाह होता है। मुद्दा प्रत्येक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति में है, रक्त वाहिकाओं का व्यास कम हो जाता है जो शिश्न के रक्त प्रवाह में कमी करता है और कम कठोर लिंग और स्तंभन दोष का कारण बनता है। दूसरी कुछ दवाइयाँ हैं जो हाई बीपी के लिए निर्धारित हैं जो इरेक्टाइल डिस्फंक्शन का कारण बनती हैं। यह मौजूदा घावों में नमक जोड़ता है। कहा जा रहा है कि इसके लिए क्या उपाय हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण जीवन शैली संशोधन को लागू करना है। आपको एक सख्त नमक-प्रतिबंधित आहार की आवश्यकता होती है और अपने भोजन में तेल की अधिकता से बचना चाहिए। नमक से भरपूर जंक फूड के साथ स्नैकिंग से बचें, दूसरी बात, आपको अपने रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए सप्ताह में कम से कम 5 बार हर दिन कम से कम 25-30 मिनट चलने के लिए अपने आप से वादा करने की आवश्यकता है। तीसरी , जाँच करें कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। उसी के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। यदि आप बीटा ब्लॉकर प्रकार के उच्चरक्तचापरोधी (एंटीहाइपरटेंसिव) दवाई पर हैं, तो इसे बदल दें और यदि बीटा ब्लॉकर्स लेना आवश्यक है, तो नेबिवॉल नामक दवा लें जो यौन कार्यों को प्रभावित नहीं करती है। यदि आप मूत्रवर्धक दवाई ले रहे हैं, तो इसे बदलें या यदि फिर से कम यौन रोग हो रहा है तो इंडैपामाइड नामक दवा न लें। हाई बीपी के लिए सबसे अच्छी दवा है एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स है, जिसे आपका डॉक्टर बहुत अच्छी तरह से आपको बता सकता है।

आपको मेरी सलाह यह है कि यदि आप आहार, व्यायाम, और सभी प्रकार के तनावों, धूम्रपान जैसे नशीले पदार्थों के सेवन, आदि से परहेज करते हैं और समय-समय पर खुद की जांच करवाते हैं, तो आपको उच्च रक्तचाप के लिए अपनी दवाओं को कम करना पड़ सकता है या इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है ।

हम आपको किसी भी प्रश्न के साथ हमें लिखने के लिए आमंत्रित करते हैं, जिसका उत्तर डॉ: दीपक के जुमानी आपको देंगे । inbox@seniorstoday.in पर लिखें