डॉ नूर गिल, अचानक से खड़े होने पर चक्कर आने के विभिन्न कारणों का विवरण करती है और Dementia और Dizziness के बीच की कड़ी के अध्ययन के बारे में लिखती हैं
यहाँ आपके लिए एक स्थिति है- जब आप अपने बिस्तर में आराम से लेटे हुए है और अचानक से आपके दरवाजे की घंटी बजती है और आप अपने पार्सल को प्राप्त करने के लिए दरवाजे की ओर भागते हैं, जिसका आप एक सप्ताह से अधिक समय से इंतजार कर रहे थे। लेकिन, जैसे ही आप खड़े होते है, दुनिया घूमने लगती है। आप नीचे बैठ जाते है और जोर से सांस लेने लगते है; जैसे ही आँखों के आगे से अंधेरा छंट जाता है और हाथों और पैरों से झुनझुनी समाप्त हो जाती है तो आप अपने पैरों पर जल्दी से खड़े होते है और तेजी से दरवाजे की ओर जाते है।
जो कुछ भी हुआ, उसे सही ठहराने के लिए आपका पहला तार्किक जवाब यह है कि आप शारीरिक रूप से कमजोर हैं– शायद, आपने ठीक से खाया नहीं है। आप में से कुछ लोग, थोड़ा अधिक वैज्ञानिक हो सकते है और सोच सकते है- यह मेरे शरीर में लोहे की कमी, एनीमिया के कारण है। पर, शायद ही यह अंतिम विचार आपके दिमाग में आएगा, यह कभी आपको इस बात पर लेकर जाएगी कि- शायद आप अपनी स्मरण और सही निर्णय लेने की शक्ति को खो रहे हैं।
हम, अब आपके मन में अभी कोई चिंताजनक विचार डालने की कोशिश नहीं कर रहे है, क्योंकि आँखों के सामने अंधेरा छाना और चक्कर आने की संभावना दूसरे कारणों से कहीं अधिक है, क्योंकि आपने, अपना भोजन नहीं किया है या भोजन में हरे साग-सब्जियों की कमी है। लेकिन, अभी यह ठीक लग सकता है पर एक ऐसा मौका भी है, क्योंकि चक्कर आना(Dizziness), शायद मनोभ्रंश(Dementia) से जुड़ा हुआ हो सकता है।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी के मेडिकल जर्नल न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक नए अध्ययन में, चक्कर आना और मनोभ्रंश के बीच कुछ दिलचस्प समानताएं पाई गई है। इस स्थिति को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कहा जाता है। अध्ययन से यह पता चला कि मनोभ्रंश के साथ लिंक केवल उन लोगों में पाया गया, जिनका सिस्टोलिक रक्तचाप गिर गया है, ना कि डायस्टोलिक रक्तचाप या समग्र रक्तचाप गिरा है।
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन क्या है?
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन को पोस्चुरल हाइपोटेंशन के रूप में भी जाना जाता है। जैसा कि नाम से पता चलता है कि यह एक चिकित्सा स्थिति है, जिसमें किसी व्यक्ति का रक्तचाप बैठने/ खड़े होने पर, गिरता है। नैदानिक रूप से, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन को, सिस्टोलिक रक्तचाप में कम से कम 20 मिमी Hg की गिरावट या जब कोई व्यक्ति खड़े होने की स्थिति में होता है, तो डायस्टोलिक रक्तचाप में कम से कम 10 मिमी Hg की गिरावट के रूप में परिभाषित किया जाता है।
मोटे तौर पर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- वैसोवैगल ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन: मुद्रा में बदलाव के ठीक बाद, रक्तचाप में अचानक गिरावट हो सकती है।
- क्लासिक ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन: स्थिति में परिवर्तन के तीन मिनट के भीतर, रक्तचाप में गिरावट आ सकती है।
- डीलेय ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन: रक्तचाप में धीरे-धीरे गिरावट देखी जाती है।
यह मुख्य रूप से, शरीर के निचले हिस्से में वाहिनी के देरी से (या अनुपस्थित) बनने के कारण होता है- जब लेटे होने से खड़े होने की स्थिति बदलती है या यहां तक कि बैठे हुए स्थिति से अचानक खड़े होने की स्थिति में, रक्त वाहिकाओं के इस निर्माण के लिए, सामान्य रूप से पर्याप्त रक्तचाप बनाए रखने की आवश्यकता होती है।
हृदय में रक्त का धीमी/ देरी से वापसी और मस्तिष्क एवं अन्य अंगों का विस्तार होना, लंबी अवधि के लिए पैरों में रक्त वाहिकाओं का रक्त पूल बनना और हृदय में रक्त का कम मात्रा में पहुंचने के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह और हृदय के कार्य क्षमता को घटा सकता है।
अध्ययन और क्या बताता है?
अध्ययन से यह पता चला कि मनोभ्रंश के साथ लिंक, केवल उन लोगों में पाया गया, जिनका सिस्टोलिक रक्तचाप गिर गया, ना कि डायस्टोलिक रक्तचाप या समग्र रक्तचाप गिरा है। आप सोच रहे होंगे कि सिस्टोलिक रक्तचाप क्या है? जब आप, अपने रक्तचाप की जाँच करवाते हैं और आप यहां __ / __ Hg मिमी, काग़ज़ पर लिखा पाते है- / से पहले दिया गया नंबर, आपका सिस्टोलिक रक्तचाप है और / के बाद का अंक डायस्टोलिक रक्तचाप को अंकित करता है। आम तौर पर, जब आपका दिल धड़कता है, तो यह आपकी धमनियों के माध्यम से रक्त को निचोड़ता है और आपके शरीर के बाकी अंगों में पहुंचाता है। यह बल, उन रक्त वाहिकाओं पर एक दबाव बनाता है और वह बल/ दबाव, जिसके द्वारा रक्त, हृदय से होते हुए आपकी वाहिकाओं में तेजी से जाता है, वह सिस्टोलिक रक्तचाप है।
सैन फ्रांसिस्को, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के पी.एच.डी के PharmD के लेखक लॉर राउच ने कहा कि “यह संभव है कि जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ेगी, इन रक्तचाप की बूंदों को नियंत्रित करना, लोगों की सोच और स्मृति कौशल को संरक्षित करने में मदद करने का, एक आशाजनक तरीका हो सकता है।“
अध्ययन लेखक, डॉ लॉर राउच ने कहा कि 2131 लोग, जिनकी औसत आयु 72 साल (और उससे अधिक) की थी, जब इस शोध के लिए उनका नामांकन हुआ, तब उन्हें मनोभ्रंश(Dementia) नहीं था। उन्होंने, संज्ञानात्मक गिरावट को रोकने में मदद करने के लिए, एक संभावित तरीकों पर प्रकाश डाला। नामांकित उम्मीदवारों का रक्तचाप रीडिंग, उनके नामांकित होने के दिन से क्रमशः एक, तीन और पांच साल बाद लिया गया।
वर्षों के शोध और अध्ययन के बाद, यह निष्कर्ष आया कि –
- 15 प्रतिशत उम्मीदवारों को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन था।
- 9 प्रतिशत उम्मीदवारों में सिस्टोलिक ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन था।
- और 6 प्रतिशत उम्मीदवारों में डायस्टोलिक ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन था।
अगले 12 वर्षों तक प्रतिभागियों का मूल्यांकन किया गया कि क्या उनमें से किसी को भी मनोभ्रंश विकसित हुआ और यह पाया गया कि 22 प्रतिशत लोगों में यह बीमारी विकसित हुई है। जिन लोगों को सिस्टोलिक ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन नहीं था, उसकी तुलना में जिन लोगों को सिस्टोलिक ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन था, उनमें मनोभ्रंश के विकसित होने की संभावना, 40 प्रतिशत से अधिक थी।
शोधकर्ताओं ने अन्य कारकों को भी समायोजित किया, जो आसन्न मनोभ्रंश(Dementia)के जोखिम को प्रभावित कर सकते है, जैसे कि धूम्रपान, शराब का सेवन, मधुमेह, इत्यादि और यह पाया कि सिस्टोलिक ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के साथ अंतर्निहित त्वरण के कारण, रोगियों में मनोभ्रंश(Dementia) के विकसित होने की संभावना 37 प्रतिशत से अधिक थी।
शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि जिन लोगों में सिस्टोलिक रक्तचाप रीडिंग, बैठे हुए से खड़े होने की स्थिति में ली गई, वो अधिक स्थिर थी, उसकी तुलना में, जिन लोगों का रक्तचाप रीडिंग अधिक बदल रहा था, उनमें, आने वाले वर्षो में मनोभ्रंश(Dementia) के विकसित होने की अधिक संभावना थी।
आप अपने पोस्चुरल हाइपोटेंशन को बेहतर बनाने के लिए क्या कर सकते हैं?
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं- निर्जलीकरण, रक्त की कमी और एनीमिया। तो, आप ऐसे शुरुआत कर सकते हैं- बेहतर खाएं और खूब पानी पिएं, अपने आहार में पर्याप्त नमक लें- जैसा कि आपके आहार विशेषज्ञ ने आपकी उम्र, वजन और आहार की आवश्यकताओं और प्रतिबंधों को ध्यान में रखते हुए सुझाया है। यदि आपको आयरन की कमी है, तो थोड़ा-थोड़ा भोजन करें और अपनी खुराक(Supplement) लें। व्यायाम करें, घूमें, एक असक्रिय जीवनशैली से न चिपके। धूम्रपान और शराब पीने से बचें।
